Заявка о заключении договора о подключении в рамках догазификации

Заявка на догазификацию

Ф. И. О. заявителя: *

Реквизиты документа, удостоверяющего личность: *

(вид документа, серия, номер, кем и когда выдан)

СНИЛС: *

Адрес объекта капитального строения (домовладения), планируемого к газификации: *

Кадастровый номер домовладения: *

Кадастровый номер земельного участка: *

Адрес для корреспонденции: *

Мобильный телефон: *

Адрес электронной почты: *

Планируемая величина максимального часового расхода газа: *

(куб. метров в час)

Номер и дата выдачи полученных ранее технических условий (при наличии):

Согласие с электронной подписью:

Ссылка на согласие - https://vk.cc/c9CL24

Введите код:*

Поменять картинку

Для подписи документов установите и запустите КриптоАРМ ГОСТ. Скачать КриптоАРМ ГОСТ можно по ссылке https://cryptoarm.ru/

Заявитель проинформирован, что:

- поданная заявка в рамках догазификации будет рассмотрена с момента вступления в силу нормативно-правовых актов Правительства Российской Федерации, регламентирующих порядок и условия догазификации.

- услуги по подключению в рамках догазификации без взимания платы с заявителя включают в себя мероприятия до границ земельного участка заявителя;

-в случае перехода и иного прекращения права собственности на земельный участок и (или) объект индивидуального капитального строительства, которые указаны в настоящей заявке, заявитель обязан незамедлительно проинформировать об этом в письменном виде.